A relação entre a doença periodontal o câncer e a cannabis medicinal

Esta relação entre o periodonto e o câncer é um tópico que vem sendo muito estudado e discutido na área da saúde bucal. Os estudos têm explorado possíveis mecanismos que estabelecem essa conexão como por exemplo a inflamação crônica e carcinogênese.

A doença periodontal (periodontite) é uma infecção bacteriana que causa inflamação crônica nas gengivas e tecidos de suporte dos dentes, feta as gengivas e pode ser tão grave a ponto de levar à perda de dentes. Os sintomas que podem indicar a presença dessa condição são: gengiva inchada vermelha e sensível, presença de sangramento à escovação e ao uso do fio dental, retração gengival, que é o afastamento da gengiva do elemento dental, mobilidade do dente devido a perda do suporte gengival e a presença de espaços entre os dentes, também chamado de diastema, presença de secreção indicando infecção, feridas como ulcerações e aftas relacionados a doença periodontal e ainda o mau hálito devido a inflamação bacteriana e ao sangue.

Essa inflamação pode aumentar o risco de desenvolvimento do câncer oral em outras regiões devido a nossa deglutição da saliva. Os microrganismos presentes na cavidade oral podem afetar os tecidos gengivais e desencadear reações inflamatórias crônicas, contribuindo para a carcinogênese, afinal, a inflamação crônica pode afetar o sistema imunológico e a resposta inflamatória em todo o corpo.

A doença periodontal libera mediadores inflamatórios e periodonto patógenos das bolsas periodontais para áreas saudáveis por meio do sangue e da saliva. Essas alterações podem afetar o padrão epigenético do hospedeiro, modificando a expressão gênica. Isso pode inibir regiões relacionadas à supressão tumoral, crescimento celular, reparo do DNA, ligação intracelular e inibição de metástase.

Alguns estudos sugerem que infecções crônicas podem estar relacionadas ao desenvolvimento de câncer. Inclusive a associação entre a saúde periodontal e um aumento do risco de câncer de mama e câncer colorretal, mas são necessárias mais pesquisas para confirmar essa conexão e entender melhor os mecanismos subjacentes

Hoje através de estudos e artigos já sabemos a importância dos canabinoides no tratamento e controle da doença periodontal pois eles possuem propriedades analgésicas, antimicrobianas, anti-inflamatórias. Além disso, encontramos no mercado da cannabis cremes dentais, enxaguantes e sprays compostos por canabinoides que já provaram sua eficácia no controle da placa bacteriana sendo, portanto, um grande aliado na otimização dos tratamentos contra dor, inflamação e infecção oral e sistêmica.

Embora haja bases biológicas para sustentar essa relação, mais pesquisas são necessárias para avaliar seu real impacto na prática clínica.

Portanto, é importante que pacientes com doença periodontal sejam acompanhados por profissionais de saúde bucal para avaliar e gerenciar qualquer risco potencial relacionado ao câncer. 
 

Referências: 

Periodontal Disease, Tooth Loss, and Cancer Risk, Dominique S Michaud, Zhuxuan Fu, Jian Shi, Mei Chung PMID: 28449041 PMCID: PMC5868279 DOI: 10.1093/epirev/mxx006

The Relationship Between Periodontal Disease and Breast Cancer: From Basic Mechanism to Clinical Management and Prevention Yuhan Zhang, Xiaolin Ren, Tao Hu, Ran Cheng, Neil A Bhowmick PMID: 36794777 DOI: 10.3290/j.ohpd.b3904343